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Estudios recientes de cohortes muestran una mayor prevalencia de EII en los celíacos, que puede llegar a ser hasta 10 veces la de los controles, y en sus familiares.

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Paciente de 14 años con antecedentes de alergia estacional acude Adelgazar 20 kilos nuestra consulta por retraso del crecimiento, pérdida de peso de 13 kg, molestias abdominales en epigastrio que relaciona con la ingesta y diarrea sin productos patológicos de 4 meses de evolución. Endoscopia digestiva alta con aplanamiento de pliegues duodenales y biopsia compatible con atrofia vellositaria.

Se comienza una dieta sin gluten ante lo cual el paciente mejora clínicamente de manera muy evidente aunque analíticamente persiste anemia ferropénica y aumento de reactantes de fase aguda, por lo que se solicita Ecografía abdominal Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina evidencia engrosamiento parietal Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina ileon distal y posterior Colonoscopia que evidencia lesiones ulceradas en sacabocados y serpinginosas en colon e ileon con anatomía patológica compatible con enfermedad de Crohn.

Coprocultivo y CMV negativo. Dado que el paciente presenta datos Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina inflamación activa en RNM realizada recientemente, se propone para tratamiento biológico. Las dos se asocian a enfermedades de base genética e inmunoinflamatoria, comparten una respuesta inmune similar relacionada con un patrón de respuesta linfocitaria Th1, cursan con una inflamación crónica del intestino, y su patogenia es el resultado de la interacción entre factores inmunológicos, genéticos y ambientales.

Diversos estudios en este sentido han demostrado una mayor prevalencia de Celiaquía en paciente con EII, sobre todo enfermedad de Crohn, así como en sus familiares.

Debido a esta relación, se debe investigar una posible EII en un celíaco en el que, una vez instaurada dieta estricta sin gluten, persisten los síntomas o aparecen despID: El diagnóstico se basó en la presencia de al menos dos de los siguientes criterios: colestasis, anticuerpos antimitocondriales AMA o anticuerpos antinucleares ANA patrón anticentrómero y biopsia compatible.

Se registraron sexo, edad, síntomas, enfermedades asociadas, histología al diagnóstico y tratamiento realizado. Se incluyeron 39 pacientes. Todas eran mujeres, la edad promedio fue 56 años rango: 30 a 86 años. Presentaban síntomas en el momento del diagnóstico 18 pacientes El Dietas rapidas el Como se describe en la bibliografía, la cirrosis biliar primaria es una patología de predominio femenino, la edad al diagnóstico suele estar entre los años.

Se caracteriza por un cadro de diarrea crónica acuosa, examen macroscópico de mucosa colónica normal y alteraciones histológicas en las biopsias colónicas. Hombre de 65 años que tiene como antecedentes personales ser fumador e hipertenso.

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Consultó por cuadro de 10 días de evolución de 10 deposciones diarreicas diarias sin productos patológicos, que no respetan el descanso nocturno, asociado a dolor abdominal difuso. En la exploración física destacaba dolor a la palpación en fosa iliaca derecha sin irritación peritoneal.

El coprocultivo fue negativo.

La ecografía abdominal fue normal y en el TC abdomen se observaban divertículos en sigma. Se solicitó colonoscopia donde se objetivó pólipo pediculado a 40 cm que se extirpó biopsia: adenoma tubulardivertículos en sigma y hemorroides externas.

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Finalmente el cuadro clínico se autolimitó con sueroterapia y tratamiento antibiótico con ciprofloxacino, por lo que se catalogó de diarrea aguda autolimitada. A la semana, el paciente volvió a consultar por reaparición de la clínica, asociada a afectación del estado general e intolerancia oral. Se volvieron a realizar coprocultivos que fueron negativos. Se realizó estudio de digestión en heces y elastasa fecal que fueron normales, y de calprotectina fecal que fue de Se solicitó entero-RMN que no presentaba alteraciones, y gastroscopia con toma de biopsias duodenales que descartó celiaquía.

Debido a la persistencia de la clínica, y a los resultados de las pruebas anteriores, se programó para nueva colonoscopia con toma de biopsias de colon e ileon, que informaron de aumento del componente linfocitario intraglandular compatible con colitis microscópica linfocítica.

También pueden observarse afectaciones del sistema nervioso periférico, tales como Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina polineuropatía sensitivomotora axonal y desmielinizante síndrome de Guillain-Barréla neuropatía autonómica y el síndrome de Melkersson-Rosenthal.

Consulta en urgencias 4 veces en un mes, Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina lumbalgia irradiada a miembros inferiores MMII y parestesias. Es valorada por traumatología y neurología.

Se indicaron enemas, por estreñimiento en probable relación a escasa movilidad y tratamiento analgésico; presentando deposiciones sanguinolentas con dolor abdominal.

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Ingresa en planta de digestivo con juicio clínico de brote de CU. En analíticas destaca elevación de la PCRy en la colonoscopia: colitis izquierda activa. Discusión La polineuropatía desmielinizante inflamatoria es una complicación muy rara en la CU. Se desconocen los factores Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina riesgo asociados a la aparición de SGB en la CU, así como la posibilidad de recurrencia.

La principal hipótesis fisiopatológica en ambas patologías postula un origen autoinmune. Material Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina método Cada paciente es valorado desde urgencias por un especialista MIR de digestivo, el cual no considera que el paciente tenga criterios de ingreso pero sí necesidad de un estudio acelerado.

Una vez atendido se le solicita una analítica completa para disponer de los resultados el día de la cita. Allí se estudia el Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina del paciente, con resultados analíticos y realización principalmente de una ecografía abdominal en el momento. Cada paciente es valorado desde urgencias por un especialista MIR de digestivo, el cual no considera que el paciente tenga criterios de ingreso pero sí necesidad de un estudio celerado. Se atienden pacientes nuevos desde Mayo de hasta Agosto desin contar revisiones.

El tiempo medio de espera para la primera consulta era menor a 7 días. Debida la sobrecarga actual en los hospitales y consultas externas, la CAP constituye una vía alternativa muy efectiva que Dietas faciles la descongestión de las consultas externas así como evita ingresos cuando se atiende a pacientes clínicamente estables.

Para el correcto funcionamiento de la CAP, se hace fundamental el papel de filtro del residente de Digestivo en el servicio de urgencias a la hora de valorar a los pacientes. Los resultados fueron similares en el Registro Latinoamericano. Hospital Universitario de Valme. Las vasculitis son un grupo de enfermedades que pueden afectar cualquier vaso del cuerpo, de ello depende su clasificación, manifestación clínica y pronóstico.

Su presencia, en algunos casos nos dirige a descartar enfermedades ocultas. La afectación a nivel gastrointestinal es poco frecuente y en algunos casos mortal. Presentamos un caso de Panarteritis nodosa PAN en una mujer de 45 años sin comorbilidades de interés que debuta con un cuadro de dolor abdominal, hiporexia, pérdida de peso de 8 meses de evolución y hemorragia digestiva alta, motivo por el cual realizamos endoscopia oral.

Estómago: poco distensible, pérdida de pliegues mucosos. Duodeno: bulbo y segunda porción friables al roce. No otras lesiones. Se obtienen biopsias de las lesiones descritas.

Sus dimensiones son de 4. Se compara con TAC de hacía un año, donde se evidencia dicha lesión pero de 16x18mm, por lo que se cataloga como lesión de crecimiento lento y por sus características sugiere en primer lugar paraganglioma. De momento, Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina paciente es tratada de forma conservadora. Su importancia clínica actual obliga a incluirlo en el diagnóstico diferencial de cuadros gastrointestinales.

Paciente sin antecedentes de interés que acude por epigastralgia de 4 horas de evolución. Niega inicialmente la ingesta de pescado crudo, confirmando posteriormente el consumo de boquerones crudos. Analítica sin hallazgos significativos.

Se realizó endoscopia a las 12 horas del ingreso: mucosa antral edematosa y eritematosa, 4 elementos vermiformes y blanquecinos de 15 mm anclados a la misma por uno de sus extremos.

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Se extrajeron y remitieron para estudio. El diagnóstico se realizó mediante observación directa por microscopía óptica y electrónica de barrido.

No fue necesario test serológicos. Discusión La observación directa ha permitido identificarlos como larvas L3 de Hysterothylacium aduncum, nematodo ascaroideo, perteneciente a la familia Anisakidae. El tamaño corporal coincide para esta especia en fase L3: no Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina el desarrollo de caracteres sexuales de la cola propio de los adultos, y se observan alerones laterales y estriaciones transversales. El diagnóstico es difícil y posible gracias a la sospecha clínica, hallazgos como eosonofilia, consumo de pescado crudo reciente y pruebas directas e indirectas test serológicos.

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En dicho Tac presenta a nivel del estudio cervical una lesion excrecente hacia la luz con componente graso que oblitera el seno piriforme izquierdo y dificultad la visualizacion de la luz supraglotica, que continua por el anillo de Killian hacia la region esofagica. La lesion llega hasta tercio medio esofagico en relacion con la bifurcacion traqueal. Se precede al ingreso del paciente para continuar estudio.

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No se toman biopsias por riesgo de sangrado. Debido a las caracteristicas de la lesion y a la imposibilidad de tomas de biopsias inciales el paciente se trasladsa a su centro de referencia a la espera de la toma de las mismas por el Servicio de Aparato Digestivo junto con la realizacion de Ecoendoscopia prueba que no tenemos en nuestro centro en colaboracion con el Servicio de ORL ante la necesidad de realizacion de Fibroscopia Rigida.

Los pólipos fibrovasculares del esófago son neoplasias benignas extraordinariamente raras. El pronóstico de estos tumores una vez resecados es excelente, siendo la recurrencia muy rara. Mujer 79 años. Antecedentes: HTA. Diverticulosis de colon. Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina desde centro de salud a urgencias por dolor abdominal contínuo, no cólico, de 4 días de evolución en el abdomen izquierdo que no se acompaña de estreñimiento o diarrea.

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El diagnóstico preoperatorio es raro. Hallazgos en imagen Rx simple sin utilidad. TC:engrosamiento de asas,hiperatenuación meso, gas en meso, colecciónes.

Estudios baritados para confirmación tras episodio agudo.

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En casos no complicados como el aquí expuesto,un diagnóstico certero permite tratamiento conservador evitando cirugías en pacientes de alto riesgo. La diverticulitis yeyunal constituye una patología infrecuente a considerar en pacientes de edad avanzada con dolor abdominal. La sospecha clínica y un correcto diagnóstico por imagen resultan claves. El descarte de complicaciones permite manejo médico disminuyendo la morbimortalidad en pacientes de alto riesgo.

Se diagnostica habitualmente antes de los 2 años de edad, aunque en algunos casos puede mantenerse silente siendo el diagnóstico durante la edad adulta.

Evaluar las características clínicas de los pacientes con DM en una serie Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina casos diagnosticados durante la agenesie laterale adulta.

Estudio retrospectivo. Un caso presentó tanto rectorragia como dolor abdominal y otro se llegó al diagnóstico a raíz de cuadros suboclusivos. En uno de los casos por abdomen agudo, dos de ellos como hallazgo incidental, y 5 por realización de Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina diagnóstica para filiar el dolor abdominal.

En adultos la rentabilidad diagnóstica de las pruebas de imagen disminuye, por lo que la cirugía abdominal exploradora se justifica ante la sospecha clínica.

Reportamos un caso en el que la clínica y una hiperamilasemia diferente a pancreatitis enmascararon el diagnóstico. Consulta por epigastralgia irradiada a HCD e hiperamilasemía. Ecografía normal. Se ingresa con diagnóstico de pancreatitis. A pesar de tratamiento, persiste el dolor y niveles de amilasa mantenidamente altos, con lipasa alta con Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina de normalización.

Se decidió colecistectomía, con mejoría del dolor y persistencia de amilasa alta si bien, los niveles de lipasa se normalizaron definitivamente. En esta paciente en edad fértil y con antecedentes de abortos, se plantea enfermedad autoinmune como causa de los mismos y pancreatitis: se descartó LES, Sd antifosfolípido, pancreatitis autoinmune acs anticardiolipina, ANA, Acs B2GPI, acs antianhidrasa carbónica y antilactoferrina, factor reumatoide, niveles de IG G y subtipos y p-ANCA.

Se descarta patología ginecológica y Wilson se han descrito casos de esterilidad, abortos de repetición y pancreatitis asociados.

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Test del sudor negativo. Ecoendoscopia, gastroscopia y CPRE normales. Se revisa nuevamente su historia: 5 años antes consultó por dolor abdominal, una analítica muestra ya hiperamilasemía de Ante la sospecha de macroamilasemia se calculó fracción de excreción de amilasa en orina y se pidió macroamilasemia, ambas positivas.

Se puede encontrar macroamilasa asociada a enfermedad celíaca, Infección por VIH, linfoma, CU, artritis reumatoide y gammapatía monoclonal. Una dieta sin gluten puede normalizar las cifras de amilasa. La paciente presentaba una macroamilasa no diagnosticada. En muchas ocasiones es imposible diferenciarlos de las manifestaciones extraintestinales de la EII. Paciente mujer de 24 años, Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina de CU izquierda 3 meses antes, en tratamiento con corticoides orales y mesalazina rectal.

Analíticamente Hb Ecografía abdominal normal. Colangio-RNM descarta causa biliar, atribuyendo el episodio a la mesalazina. Requiere ingreso en UCI 48 horas, mejorando progresivamente hasta alta hospitalaria. Paciente mujer de 38 años, diagnosticada hace 1 mes de CU rectosigmoidea, en tratamiento con mesalazina oral y Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina.

Analíticamente Hb 12, plaquetasPCR 35, proteínas 4. Durante el ingreso evoluciona lentamente del cuadro abdominal, presentando episodio de disnea intensa. Una ecocardiografía urgente evidencia signos de sobrecarga derecha.

Valorada por Cardiología, es diagnosticada de pleuropericarditis, secundaria probablemente a mesalazina, sin poder descartar manifestación extraintestinal de EII.

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Paciente varón de 19 años, con artropatía y diagnóstico reciente de EC. Ingresa pocos días después del diagnóstico endoscópico, por brote moderado.

Se inicia tratamiento con mesalazina oral y corticoides iv, con mejoría del cuadro digestivo, comenzando con clínica de dolor opresivo precordial y disnea. Analíticamente troponina T 0. Se diagnostica de miocarditis secundaria a mesalazina tras ecocardiografía, sin poder descartar otras causas, resolviéndose al suspenderla. La aparición de efectos adversos de mesalazina requiere de una alta sospecha Dietas faciles. En caso de enfermedades potencialmente graves debe suspenderse, aunque no puedan descartarse otras causas, dada la elevada morbi-mortalidad.

Ustekinumab es un anticuerpo monoclonal humano contra la subunidad p40 de Il y Il N Engl J Med. En nuestro centro hemos iniciado tratamiento con ustekinumab en 3 pacientes que han fracaso al tratamiento con adalimumab y con infliximab a pesar de la intensificación con ambos Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina.

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Comprobamos también la disminución de los niveles de PCR. Tras la inducción los pacientes continuaron con dosis de 90 mg sc cada 8 semanas. El objetivo del presente estudio fue evaluar la eficacia de la inducción con esta pauta de tratamiento con ustekinumab para lograr la remisión clínica en pacientes con actividad que han fracasado al tratamiento con dos anti-TNF. Los tres pacientes recibieron tratamiento con ustekinumab por fracaso a Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina anti-TNF a pesar de intensificación.

Media de años de evolución de la enfermedad fue de 12 años.

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Dos pacientes tenían afectación ileocolónica y gastrointestinal superior. En dos pacientes el patrón fenotípico fue estenosante y en uno inflamatorio.

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Todos habían fracasado a tratamiento con azatioprina, metotrexato, infliximab y adalimumab. Dos pacientes habían presentado reacción infusional a infliximab y pérdida de Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina a adalimumab, el otro paciente presentó pérdida a ambos tratamientos a pesar de intensificación. La puntuación media de CDAI previa a iniciar el tratamiento fue de puntos y en semana 8 tras recibir pauta de inducción fue de 82 puntos El nivel medio de PCR antes de iniciar el tratamiento fue de 3.

Los tres pacientes presentaron remisión clínica con normalización de PCR tras la inducción.

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No se informaron eventos adversos. Conocer la eficacia del metotrexate en pacientes con Enfermedad de Crohn que mayoritariamente habían sido tratados con azatioprina.

Estudio retrospectivo de pacientes tratados con metotrexate: 96 habían sido tratados con azatioprina en 64 suspendida por intolerancia y en 32 por fracaso y 30 con biológicos. Al inicio 13 tenían biológicos: 5 como puente por corticorefractariedad, 2 estaban con biológico y azatioprina sustituyéndose ésta por metotrexate y 6 con biológico en monoterapia añadiendo metotrexate.

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Aunque fracasa en 38, sólo se suspende en 30 en 8 se mantiene junto con biológico. De los 65 en los que es eficaz, en 27 se suspende por efectos secundarios, en 5 por curación mucosa y en 9 por dosis acumulada. Fumar o tener enfermedad perianal no condiciona la respuesta a metotrexate. La eficacia tiende a ser superior en el patrón inflamatorio, teniendo un tiempo de eficacia media de 24,88 meses.

La principal limitación reside en el abandono por efectos secundarios.

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Las características fenotípicas al diagnóstico se describen en la tabla 1 Clasificación de Montreal. De los 8 pacientes naive a biológico7 han Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina remisión clínica Índice TW.

En este período no se han notificado efectos adversos de interés. No obstante, es necesario continuar analizando la respuesta de estos pacientes en un período mayor de seguimiento. En la enfermedad de Parkinson avanzada, el tratamiento farmacológico convencional por vía oral puede resultar insuficiente para controlar las complicaciones motoras.

Estudio retrospectivo, descriptivo entre Marzo Febrero El servicio de Neurología confirma la indicación del tratamiento y es derivado a la Unidad de Endoscopia Digestiva para inserción de la sonda. El procedimiento se realiza en régimen hospitalario con profilaxis ATB y bajo sedación anestésica.

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Tras el procedimiento, el seguimiento es realizado por el Servicio de Neurología y el personal de enfermería especializado, derivando Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina nuestra Unidad si presentan alguna complicación relacionada con la sonda.

El tiempo medio de seguimiento fue de 18 meses 1 mes meses. El recambio completo se ha realizado en 4 pacientes, programados y por Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina. No se registró mortalidad derivada de la técnica.

Aunque se pueden considerar frecuentes las complicaciones derivadas de la PEG-J, la mayoría son menores en nuestra serie. La gastroenteritis eosinofílica es un trastorno caracterizado por la infiltración de eosinófilos en estómago, duodeno y en algunos casos esófago y colon.

Mujer de 32 años con cuadro de epigastralgia desde hace varios años, estudiada por Digestivo con EDAs en con el diagnóstico de E. Había realizado tratamiento erradicador y con budesonida oral, mejorando el cuadro clínico. Ingresó en Digestivo por epigastralgia perdiendo peso no mejoraba con dosis ascendente de corticoides. Importante pérdida de peso progresiva en estos años. Sin fiebre ni sensación distérmica y sin otra clínica acompañante.

A la exploración solo destacaba mayor sensibilidad en epigastrio, sin masas ni megalias.

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Anatomía patológica: gastritis crónica con signos de actividad, destaca presencia de abundantes eosinófilos, esófago sin alteraciones. Comenzó tratamiento con prednisona y fluticasona oral, resolviéndose la clínica.

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La mayoría se debe a neoplasias y pseudoquistes, siendo muy infrecuentes los de otras causas. Varón, 43 años. Antecedentes personales: sin interes, salvo que tiene perro correctamente vacunado. Exploración física: abdomen con sensación de masa a la palpación en hipocondrio derecho y epigastrio.

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Marcadores tumorales: CA Serología hidatidosis: negativa. Gastroscopia: pequeña hernia hiatal. Compresión en cara posterior antral, sin lesiones mucosas, sin impedir paso del endoscopio. Duodeno sin lesiones.

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Se realiza quistectomía. Afecta en mayor proporción al sexo masculino y edad media de 58 años. De etiología desconocida, se asocia a enfermedades pulmonares y neoplasias, si bien en muchas ocasiones no se identifica causa.

Varón de 61 años sin antecedentes, no fumador. A la exploración destaca masa abdominal palpable en fosa iliaca izquierda de gran tamaño y de consistencia pétrea junto con acropaquias bilaterales Figura 1 en ambas manos y signo de Schamroth positivo. Desnutrición severa.

CEA 5. Dada la afectación de asas de intestino y de vía urinaria, la masa presenta un estado de sobreinfección constante. A pesar de una respuesta inicial satisfactoria a tratamiento antibiótico intensivo y derivación Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina vía urinaria izquierda, el paciente presenta una infausta evolución hacia sepsis, obstrucción intestinal y desnutrición calóricoproteica, lo que desemboca en un importante deterioro de su Performance Status.

Describir la asociación entre la aparición de adenocarcinoma de colon e íleon terminal en pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal conocida y de novo. Estudio retrospectivo y descriptivo.

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Se incluyen los pacientes que hayan sido diagnosticados por parte de anatomía patológica de Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina de colon o íleon terminal, con diagnostico previo o de novo de EII. El mecanismo subyacente para la aparición selectiva de AAC hepatotoxicidad es desconocido, pero podría estar relacionado con variaciones en genes asociados con el sistema inmune.

Estos alelos forman parte del haplotipo extendido conservado 8. Sin embargo, las formaciones de haplotipos en la cohorte estudiada son actualmente desconocidas.

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Conocer la tasa de complicaciones, inmediatas y tardías, de las polipectomías de pólipos de colon mayores de 1 cm realizadas en nuestra unidad. Estudio prospectivo de polipectomías de pólipos mayores a Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina realizadas entre abril y mayo de Sólo existieron dos complicaciones tardías, un sangrado diferido y un caso de dolor abdominal autolimitado.

No hubo otras complicaciones mayores ni fallecimientos. No existe relación estadísticamente significativa entre las características del pólipo y la incidencia de complicaciones. La técnica de resección y el uso de inyección submucosa no se relacionaron con la incidencia de complicaciones.

No existe relación entre las complicaciones y ninguna de las variables analizadas en nuestra cohorte. Se recogieron características clínicas, epidemiológicas y respuesta obtenida al tratamiento. En un subgrupo de pacientes con EC se analizaron las características relacionadas con la remisión clínica tras un primer tratamiento biológico: sexo, edad, tabaco, antecedentes familiares de EII, manifestaciones clínicas extraintestinales, tiempo de evolución de la enfermedad, duración del tratamiento, combinación con inmunosupresores, localización y patrón de EC.

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Los datos fueron analizados utilizando el software estadístico SPSS v Finalmente se observó que la tasa de remisión clínica se asoció de manera significativa a la presencia de patrón estenosante R. No obstante, sería necesario incrementar el tamaño muestral para evaluar de manera definitiva la robustez de dicha asociación.

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La enfermedad inflamatoria intestinal EII afecta fundamentalmente al tracto digestivo. En raras ocasiones, la enfermedad inflamatoria intestinal se asocia al desarrollo de anemia hemolítica autoinmune AHAI con positividad en el test de Coombs.

Alergia a buscapina. En tratamiento con mesalazina. Deficit de Ac. El paciente evoluciona favorablemente a terapia corticoesteroidea IV y transfunción sanguínea. Actualmente se encuentra con cifras de Hb normales y en tratamiento con Mesalazina. Paciente de 51 años con antecedentes personales de: Migrañas. Pancolitis ulcerosa en tratamiento con mesalazina.

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No alergias conocidas. Analiticamente destaca - Hemograma: Hb 5,7 gr. Se inicia tratamiento con corticoides a dosis habituales con buena respuesta clinica y analítica. El tratamiento de elección en ambos procesos en fase activa son los esteroides sistémicos, y pueden ser necesarios los inmunomodepresores.

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Chaaro Benallal, D. Presentador 1; Valladolid León, J. Fumadora de 5 cigarrillos diarios, dislipémica e hipotiroidea.

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Plantea un amplio diagnóstico diferencial. Se realiza PAAF obteniéndose diagnóstico citológico de abundantes histiocitos espumosos. Dado el tamaño de la lesión y la sospecha de malignidad radiológica, se decide la realización de hepatectomía derecha, no siendo posible optar por segmentectomía debido a la localización anatómica de la lesión.

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El pronóstico es bueno, existiendo muy pocos casos descritos de degeneración maligna o invasión de estructuras adyacentes. Conocer las características clínicas, analíticas y radiológicas de la infección parasitaria producida por anisakis, actualmente infradiagnosticada. Estudio retrospectivo descriptivo, Adelgazar 10 kilos una serie de 10 pacientes con infección por anisakis, comprobada por serología con niveles de IgE para anisakis, desde a Respecto a los niveles de anticuerpos IgE para anisakis, la media fue de 23,94 2, El control serológico tras la desaparición de los síntomas se hizo sólo en un caso, a los 5 meses del diagnóstico, persistiendo niveles de 3, Un caso se diagnosticó tras cirugía por sospecha de apendicitis aguda.

Infección infradiagnosticada por la similitud con Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina cuadros gastroenterológicos, por lo que se debe insistir en la ingesta previa de pescado crudo y solicitar niveles de IgE para anisakis, apoyados por una marcada eosinofilia en la analítica. Presentador ; Pinto García, I. Se desconoce la prevalencia real de la apendangitis epiploica, ya que frecuentemente permanece como un dolor abdominal no filiado o se Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina como otra afección intraabdominal.

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Nuestro objetivo presentando este caso es extender la inclusión de esta patología en el diagnóstico diferencial del abdomen agudo. Varón 45 años. Fumador, dislipémico y obeso. Intervenido de luxación de hombro. Acude a Urgencias por dolor punzante y fijo en fosa ilíaca izquierda de 12h de evolución y de aparición brusca mientras caminaba. No refiere fiebre ni se objetiva la misma en Urgencias. Refiere un episodio similar Cirugía de próstata agrandada en la costa filipina 10 años que se manejó con antibióticos pese a no mostrar fiebre.

Auscultación cardiopulmonar sin hallazgos patológicos. Exploración abdominal: abdomen blando, depresible y distendido, con dolor fijo a la palpación profunda en FII, con irritación peritoneal selectiva a dicho nivel, siendo el resto del abdomen anodino.

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No se palpan hernias. AS y AO: rigurosamente normales, sin leucocitosis ni elevación de reactantes de fase aguda. El radiólogo decidió realizar directamente TAC abdominal en que se objetiva un aumento de atenuación de la grasa de morfología nodular deunos 2 cm, localizado en borde mesentérico de mesocolon sigmoide, con rarefacción de la grasa adyacente y engrosamiento de la fascia lateroconal izquierda.

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No signos de diverticulitis en estudio actual. Impresión diagnóstica: Hallazgos radiológicos compatibles con apendagitis.

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Gracias a las pruebas de imagen, se hizo posible la resolución del cuadro bajo tratamiento conservador con antiinflamatorios cada 8h durante dos semanas evitando antibioterapia innecesaria y de forma ambulatoria, con la consiguiente disminución de costes hospitalarios; ya que es una entidad con muy buen pronóstico e infrecuentes complicaciones. Existe una disfunción de los linfocitos T que condiciona un defecto en el cambio de isotipos de Ig en los linfocitos B.

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Presentamos un caso de esta infrecuente enfermedad con asociación de colangitis esclerosante en su evolución, para no olvidar su asociación y realizar seguimiento. Varón de 19 años. Estudio de hepatopatías negativo, p-ANCA positivos.

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El paciente se mantiene estable, sin desarrollo de ninguna de ellas imagen. En los niños, suele presentarse con sintomatología inespecífica, astenia, anorexia y pérdida de peso, el prurito y la ictericia son infrecuentes.

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Presentador ; Guerra Veloz, M. Se han descrito algunos casos de asociación con enfermedad inflamatoria intestinal EII en la literatura. Presentamos el caso de un paciente con colitis ulcerosa y carcinoma neuroendocrino colónico.

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Varón de 45 años, con antecedente de colitis ulcerosa extensa, de 20 años de evolución en tratamiento con mesalazina 3gr. Se realiza colonoscopia de control en la que se aprecian signos de actividad inflamatoria en mucosa rectal, pólipos en sigma sugestivos de cap poliposis y a 25 cm del margen anal un pólipo sésil de 25 mm junto a una zona indurada y ulcerada que se biopsia. El resultado anatomopatológico e histoinmunoquímico de la zona estenótica, fue compatible con carcinoma neuroendocrino de alto grado Sinaptofisina, cromogranina y MUC-2 positivo.

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